近日,滨州医学院附属医院神经外科二病区李勐教授团队首次应用新型术中手持细胞显微镜完成了一例复杂颅内肿瘤切缘病理诊断,标志着滨州医学院附属医院神经外科神经肿瘤治疗团队在复杂脑肿瘤治疗领域处于国内领先地位。
患者为一位51岁的女性,左侧肢体活动不灵5天,头颅MRI提示右侧额叶多发占位性病变,恶性肿瘤可能性大。肿瘤处于重要的脑运动功能区,扩大切除影响神经功能,而保守切除肿瘤复发概率高。患者病情进展迅速,手术刻不容缓。
神经外科李勐教授团队经过术前详细的多模态MRI检查及神经肿瘤MDT讨论,最终决定开颅肿瘤切除手术,结合术中手持显微镜快速荧光活检,术中即刻判断肿瘤切缘,保证在肿瘤病理全切基础上最大程度保护患者的神经功能。在传统显微镜、荧光内镜等基础上,术中手持细胞显微镜则可以给医生快速的病理诊断,为下步手术方案提供充分的证据和帮助。术中将肿瘤经过荧光素钠及亚甲蓝染色后,放大1280倍,肿瘤细胞结构清晰可见,术中诊断为低级别胶质瘤,诊断过程仅用时3分钟。显微镜下切除肿瘤后反复对术区瘤床各个方向的切缘进行细胞结构观察,保证了最大程度地切除肿瘤,手术顺利结束。术后诊断低级别胶质瘤,与术中诊断完全一致。
该手术使用的术中手持细胞显微镜是我国自主研发的一款放大倍数高达1000多倍的显微镜,主要用于疑难肿瘤的术中诊断,胶质瘤边界判断以最大化切除。功能区胶质瘤手术中肿瘤切除程度一直是该手术的世界难题。相较于传统的术中冰冻病理、术中定位,术中导航等技术,该设备可完成细胞级精准手术,术中直接看到细胞结构,具有极高分辨率,可捕捉微量荧光等技术优势,更加快捷、精准、实时地提供术中病理诊断及切缘诊断,大幅提高肿瘤切除的精准性。未来,随着临床研究的不断深入,将为患者带来更加精准、安全、高效的手术方案。